Schouder uit de kom

Wanneer een schouder uit de kom is noemen we dat een schouderluxatie. Een schouderluxatie wordt vaak veroorzaakt door een val op de schouder of een val op een uitgestoken elleboog of hand. Wanneer de schouder uit de kom is doet dat pijn en kan de schouder niet of nauwelijks bewegen.

Een schouder bestaat uit een kop en een kom. In tegenstelling tot wat je misschien verwacht, is de kom in de schouder vrij klein, en de kop vrij groot. Dit heeft een grote bewegelijkheid van de schouder tot gevolg, maar maakt de schouder ook een instabiel gewricht. Deze instabiliteit wordt opgevangen door de spieren en het kapsel rondom de schouder. Wanneer een schouder uit de kom gaat, beweegt de schouderkop van de schouderkom af en kunnen banden en kapsel beschadigd raken. In 95% van de gevallen gaat de schouder naar voren uit de kom. Een schouderluxatie aan de achterkant is zeldzaam.

Schouder uit de kom: oorzaken

Een schouder die uit de kom is, wordt vaak veroorzaakt door een ongeluk of val. Ook een harde ruk aan de arm kan een schouderluxatie tot gevolg hebben. Wanneer de schouder uit de kom is heb je heftige pijn en kan de arm niet of nauwelijks bewegen. De schouderspieren spannen zich aan om de schouder te stabiliseren.

Instabiliteit van de schouder kan ook geleidelijk ontstaan. Vaak zien we dit bij sporten en activiteiten waar veel bovenhandse bewegingen worden gemaakt. Tennissers, volleyballers en zwemmers kunnen door langdurige eindstandige bewegingen hun banden en kapsels aantasten.

Behandeling

Wanneer we vermoeden dat de schouder uit de kom is, doen we verder radiologisch onderzoek. Op een foto wordt de richting van de luxatie in beeld gebracht en kan eventueel ander letsel worden uitgesloten. De schouderkop moet, bij een luxatie, weer naar zijn oorspronkelijke plaats worden gebracht.